次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。【事例】小学校３年生の男児。３歳から保育所に入所。小さい子の面倒をよくみる反面、他児を叩いたり、けがをさせるなどの苦情が絶えなかった。小学校では、授業中も集中せず離席が目立った。給食を取りに行く順番は一番でないと嫌がった。小学校でも暴力はみられ、注意をする教師に対して暴言を吐いた。落ち着いてから話を聞くと、泣きながら謝ることはできるが、少し経つとけろっとしている。【設問】次のうち、この男児に関する記述として、適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。Ａこの年代の反抗的行動は定型発達児でよくみられる。Ｂ子どもの成長という時間の流れの中で、加齢に伴う一連の破壊的行動障害の変遷を「DBD マーチ」という。Ｃ注意欠如多動症（ADHD）を高率に併存する。Ｄ自己評価の低さが影響している。

子どもの保健問14保育士令和3年後期

109 / 153問

令和3年後期2021年度後期

次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。【事例】小学校３年生の男児。３歳から保育所に入所。小さい子の面倒をよくみる反面、他児を叩いたり、けがをさせるなどの苦情が絶えなかった。小学校では、授業中も集中せず離席が目立った。給食を取りに行く順番は一番でないと嫌がった。小学校でも暴力はみられ、注意をする教師に対して暴言を吐いた。落ち着いてから話を聞くと、泣きながら謝ることはできるが、少し経つとけろっとしている。

資料

【設問】
次のうち、この男児に関する記述として、適切なものを○、不適切なものを×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。
Ａ この年代の反抗的行動は定型発達児でよくみられる。
Ｂ 子どもの成長という時間の流れの中で、加齢に伴う一連の破壊的行動障害の変遷を「DBD マーチ」という。
Ｃ 注意欠如多動症（ADHD）を高率に併存する。
Ｄ 自己評価の低さが影響している。

1○ ○ ○ ○×
2○ ○ × ○×
3× ○ ○ ○○
4× × ○ ××
5× × × ××

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 3

解説

事例は、他害・離席・一番へのこだわり・暴言など持続的な反抗・攻撃行動を示す男児で、定型発達でよく見られる範囲の反抗とはいえずＡは×。ADHDから反抗挑戦性障害、素行障害へと年齢とともに移行していく一連の経過を「DBDマーチ」（破壊的行動障害のマーチ）と呼び、Ｂは○。この種の行動にはADHDが高率に併存し（Ｃ○）、叱責され続けることによる自己評価の低さが行動の悪化に影響している（Ｄ○）。よって×○○○の3が正解。二次障害を防ぐ関わりが支援の鍵となる。

KEY POINT

DBDマーチ＝ADHD→反抗挑戦性障害→素行障害。二次障害の予防が鍵

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出典：一般社団法人全国保育士養成協議会保育士試験（筆記）令和3年後期子どもの保健問14（一般社団法人全国保育士養成協議会）
一般社団法人全国保育士養成協議会が公表している保育士試験（筆記試験）の問題です。出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。図表は公表された問題PDFのものです。解説は当サイトが独自に作成したもので、協議会とは関係ありません。法改正や指針の改定等により、現在では成立しない問題が含まれる場合があります。公式に全員正解とされた問題は載せていません。

子どもの保健 問14保育士 令和3年 後期

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