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子どもの保健 問2保育士 令和4年 後期

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令和4年 後期2022年度 後期

次のうち、乳幼児の体調不良時において、保護者に連絡するだけでなく医療機関への緊急搬送が必要な場合として、適切な組み合わせを一つ選びなさい。 Ａ ７月の炎天下の中、散歩中に真っ赤な顔をして気持ち悪そうにしていたので声をかけたが、意識がもうろうとして返事をしなかった。 Ｂ ３歳児に39度の発熱がみられぐったりして横になっている。 Ｃ 午前中の保育が終わりお昼ご飯にしようとしたとき、急に目を上転させけいれんが起きた。数分後にけいれんは収まっているようにも見えたが、呼びかけても意識が戻らない。 Ｄ 登園時は元気だったが、次第に顔色が悪くなり嘔吐が２回あった。その後は顔色が戻り落ち着いている。 Ｅ 昨日の保育時から咳が出ていたが、本日は咳がひどくなり、発熱はないが咳込んで嘔吐した。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

医療機関への緊急搬送が必要なのは、意識障害など生命に関わる徴候がある場合。Ａは炎天下で顔が真っ赤になり意識がもうろうとしており、重症の熱中症（熱射病）が疑われるため緊急搬送が必要。Ｃはけいれんが収まった後も呼びかけに意識が戻らない状態で、これも直ちに救急要請が必要。よって正解はＡ・Ｃ。Ｂの発熱でぐったり、Ｄの嘔吐後に顔色が戻り落ち着いた状態、Ｅの発熱のない咳込み嘔吐は、注意深い観察と保護者への連絡・受診勧奨で対応しうる状態である。

KEY POINT
意識障害・けいれん後の意識障害は迷わず救急搬送。判断基準は意識・呼吸・顔色。
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出典：一般社団法人 全国保育士養成協議会 保育士試験（筆記） 令和4年 後期 子どもの保健 問2（一般社団法人 全国保育士養成協議会）
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