看護師 過去問 第107回 午前 問24

解説

Bradenスケールは褥瘡発生リスク予測尺度。①知覚認知、②湿潤、③活動性、④可動性、⑤栄養状態、⑥摩擦とずれの6項目を合計6〜23点で評価、14点以下で高リスク。ブリストルは便性状、Borgは自覚的運動強度、GCSは意識レベルで目的が異なる。褥瘡予防の早期介入のため定期評価が必要となる。 褥瘡予防は早期評価と継続的観察が中心となる。