看護師 過去問 第112回 午後 問279

解説

血液透析導入初期に不均衡症候群（頭痛・嘔気・けいれん・意識障害）が発症する。血液中尿素は急速に除去されるが脳内尿素除去が遅く、浸透圧較差で水が脳内に移動し脳浮腫を起こす。短時間・低効率透析で予防。透析合併症は心血管系が最多（腹膜炎は腹膜透析）、カリウム制限（カルシウムでない）、原因疾患第1位は糖尿病性腎症、半透膜は蛋白を通さない。