午前 問39管理栄養士 第28回

解説

正解は2。心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は、循環血液量が増えて心房が引き伸ばされると心房の筋細胞から分泌されるホルモンである。腎臓に働いて糸球体ろ過を増やし、集合管でのナトリウム再吸収を抑えてナトリウムと水の排泄を促す。さらにレニンやアルドステロンの分泌を抑え、血管を広げて血圧を下げる。だから2が正しい。

• 1は、糸球体のろ過膜は分子の大きさと電荷で物質を選別し、水や電解質、グルコースなど小さな分子は通すが、赤血球や大きなたんぱく質は通さない。尿に赤血球が出れば異常である。
• 3は、糸球体で1日に約150〜180Lろ過された原尿のうち約99％が尿細管で再吸収され、尿として排泄されるのは約1％の1.5L前後。再吸収が1％ではない。
• 4は、エリスロポエチンは腎臓で産生され、骨髄での赤血球産生を促すホルモン。カルシウムの再吸収を促すのは副甲状腺ホルモンや活性型ビタミンDである。
• 5は、レニンは腎臓の輸入細動脈にある傍糸球体細胞から分泌される。尿管は腎盂から膀胱へ尿を送る管で、ホルモンは分泌しない。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」腎・尿路系の構造と機能（糸球体ろ過、尿細管の再吸収、腎臓とホルモン）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。