午前 問3管理栄養士 第29回

解説

正解は4。熱中症は高温多湿の環境で体温調節が追いつかなくなって起こる。予防に使う指標が湿球黒球温度（WBGT）で、気温だけでなく湿度と輻射熱を合わせて暑さの危険度を表す。環境省の暑さ指数として運動や作業の目安に使われ、労働衛生や学校の部活動でも用いられる。だから4が正しい。

• 1は、総務省消防庁の調査が始まった2008年以降、記録的猛暑の2010年に搬送人員が5万人台へ急増し、2011〜2014年も4万〜6万人台（2013年58,729人、2014年40,048人）と年ごとに大きく変動していて、横ばいとはいえない。
• 2は、熱中症は全国どこでも起こり、人口の多い関東などで搬送者が多い。九州・沖縄で半数以上を占めることはない。
• 3は、高齢者では住居内での発症が多く、屋内でも起こる。室温と水分補給の管理が予防の柱である。
• 5は、熱痙攣は大量の発汗で塩分（ナトリウム）を失って起こるので、電解質を含む水分や塩分を与える。水だけを与えると血中ナトリウムがさらに薄まり悪化する。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」環境と健康（温熱環境、熱中症）。総務省消防庁「熱中症による救急搬送状況」（2008〜2014年の年別搬送人員）、環境省「熱中症環境保健マニュアル」。熱中症の病型と処置は救急医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。