午前 問35管理栄養士 第30回

解説

正解は3。褐色細胞腫は副腎髄質などのクロム親和性細胞から生じる腫瘍で、アドレナリンやノルアドレナリンなどのカテコールアミンを大量に分泌する。そのため血管が収縮して高血圧を起こし、発作的な頭痛・動悸・発汗、高血糖もみられる。二次性高血圧の原因のひとつで、手術で腫瘍を取れば治る。だから3が正しい。

• 1は、クッシング症候群はコルチゾール過剰で、満月様顔貌・中心性肥満・高血圧・高血糖・骨粗鬆症を起こす。テタニーは低カルシウム血症で起こる手足のけいれんで、副甲状腺機能低下症などでみられる。
• 2は、原発性アルドステロン症はアルドステロン過剰で、ナトリウム再吸収とカリウム排泄が増えるため、高血圧と低カリウム血症を起こす。
• 4は、眼球突出はバセドウ病（甲状腺機能亢進症）の特徴。甲状腺機能低下症では浮腫（粘液水腫）、寒がり、徐脈、体重増加などがみられる。
• 5は、SIADH は抗利尿ホルモンが過剰に分泌されて水が体内にたまる病態で、血液が薄まって低ナトリウム血症を起こす。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」内分泌系の疾患（副腎疾患、甲状腺疾患、下垂体疾患）。内分泌学の標準的な整理で、法令の規定ではない。