午前 問23管理栄養士 第34回

解説

正解は5。サルコペニアは、加齢などによって骨格筋量が減り、筋力や身体機能が低下した状態をいう。診断は筋肉量の減少に加え、筋力（握力）の低下または身体機能（歩行速度）の低下があることで行う。筋肉が減れば歩く力が落ちるので、歩行速度は遅くなる。歩行速度の低下は転倒や要介護のリスクと直結するため、スクリーニングの指標として重視される。だから5が正しい。

• 1は、加齢だけが原因のものを一次性サルコペニアという。二次性は活動不足、疾患、低栄養などが原因のもの。
• 2は、サルコペニアは骨格筋量で評価する。DXA法や生体電気インピーダンス法（BIA）で四肢の筋肉量を測る。内臓脂肪量は肥満やメタボリックシンドロームの指標。
• 3は、サルコペニアでは筋肉量が減少する。
• 4は、握力は低下する。握力は筋力の代表的な指標で、診断基準にも使われる。

根拠：アジアのサルコペニア診断基準（AWGS 2014、2019年改訂）、サルコペニア診療ガイドライン2017年版（日本サルコペニア・フレイル学会）。出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」加齢・疾患に伴う変化。