午前 問8管理栄養士 第34回

解説

正解は4。脳血管疾患の死亡は、1950〜60年代にはわが国の死因の第1位で、その多くを脳内出血（脳出血）が占めていた。その後、減塩や高血圧の治療が進んで脳内出血の年齢調整死亡率は大きく下がり、現在の脳血管疾患死亡の中心は脳梗塞になっている。脳血管疾患全体の年齢調整死亡率も低下を続け、死因順位は悪性新生物、心疾患に次ぐ順位から老衰にも抜かれた。だから4が正しい。

• 1は、脳血管疾患の年齢調整死亡率は男女とも長期に低下している。
• 2は、年齢調整死亡率は心疾患の方が脳血管疾患より高い。昭和の終わりごろに逆転してから、この順位は変わっていない。
• 3は、脳血管疾患の年齢調整死亡率は男性の方が女性より高い。
• 5は、脳血管疾患の内訳の死亡率は脳梗塞が最も高く、次に脳内出血、くも膜下出血の順。くも膜下出血は脳内出血より低い。

根拠：人口動態統計（厚生労働省）、年齢調整死亡率の年次推移。出題基準「社会・環境と健康」主要疾患の疫学（脳血管疾患）。