午前 問12管理栄養士 第35回

解説

正解は3。わが国の医療保険は国民皆保険で、病気やけがで医療機関を受診すると、保険証を示すだけで診察や投薬などの医療サービスそのものが給付され、本人は窓口で一部負担金を払うだけで済む。このように金銭ではなくサービスの形で給付することを現物給付といい、医療保険の原則である。だから3が正しい。

• 1は、保険を運営して給付を行う側（健康保険組合、協会けんぽ、市町村など）を保険者といい、保険給付の対象となる加入者は被保険者という。
• 2は、被用者保険は会社員や公務員など雇われている人とその家族が対象。自営業者や農業者、無職の人などは市町村が運営する国民健康保険に加入する。
• 4は、正常な分娩は病気ではないので医療保険の療養の給付の対象外で、出産費用は自己負担になる。代わりに出産育児一時金という現金給付がある。
• 5は、75歳以上の人は後期高齢者医療制度の被保険者になり、原則として年金から天引きなどの形で保険料を納める。保険料を支払わなくてよいわけではない。

根拠：健康保険法第63条（療養の給付）、国民健康保険法第5条・第6条（被保険者）、高齢者の医療の確保に関する法律第50条（後期高齢者医療の被保険者）、第104条（保険料）。