午前 問35管理栄養士 第35回

解説

正解は5。ヘモグロビンの酸素解離曲線は、酸素分圧と酸素飽和度の関係をS字状に表したものである。血液のpHが低下する（二酸化炭素が増える、体温が上がる、2，3−DPGが増える）と、ヘモグロビンは酸素を離しやすくなり、曲線は右に移動する。これをボーア効果といい、活発に代謝している組織ほど酸素を受け取りやすくなる仕組みである。だから5が正しい。

• 1は、右肺は上葉・中葉・下葉の3葉、左肺は上葉・下葉の2葉からなる。左肺が小さいのは心臓が左に寄っているためである。
• 2は、肺静脈は肺でガス交換を終えた酸素の多い動脈血を左心房へ運ぶ。静脈血が流れるのは肺動脈で、名称と血液の種類が逆になる点に注意する。
• 3は、肺胞と毛細血管の間で行われるガス交換は外呼吸という。内呼吸は組織の細胞と血液の間のガス交換である。
• 4は、動脈血の酸素飽和度は約97〜98％である。約40％ではない。パルスオキシメーターで測る経皮的酸素飽和度（SpO2）も正常では96％以上である。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」呼吸器系の構造と機能（肺葉、肺循環、外呼吸と内呼吸、酸素解離曲線とボーア効果）。生理学・解剖学の標準的な整理で、法令の規定ではない。