午前 問9管理栄養士 第35回

解説

正解は5。わが国のがん検診は健康増進法に基づく市町村事業として行われ、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」が検診方法を定めている。乳がん検診は40歳以上の女性を対象に2年に1回、問診とマンモグラフィ（乳房エックス線検査）で行うとされ、視触診単独の検診は推奨されていない。だから5が正しい。

• 1は、わが国の女性の乳がんの年齢調整死亡率は増加傾向が続き、胃がんの年齢調整死亡率は減少を続けた結果、最近5年間（2015〜2019年、昭和60年モデル人口による年齢調整死亡率）では乳がんが人口10万対12前後、胃がんが7〜8程度で、乳がんの方が高い。
• 2は、授乳は乳がんの発症リスクを下げる要因とされる。授乳期間が長いほどリスクは低くなる。
• 3は、乳がんの主な発症要因はエストロゲンへの曝露期間の長さで、初経が早い、閉経が遅い、出産経験がない、閉経後の肥満、飲酒などがリスクを高める。ウイルス感染が主因とされるのは子宮頸がんや肝細胞がんである。
• 4は、市町村のがん検診で乳がんの対象となるのは40歳以上で、20歳以上を対象とするのは子宮頸がん検診である。

根拠：健康増進法第19条の2（健康増進事業）、がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針（厚生労働省）、人口動態統計の部位別年齢調整死亡率、国立がん研究センター「科学的根拠に基づくがん予防」。