午後 問98管理栄養士 第36回

解説

正解は2。トランスセオレティカルモデル（行動変容ステージモデル）では、人の変容を無関心期・関心期・準備期・実行期・維持期の5段階でとらえ、段階に合った働きかけを選ぶ。この妊婦は適正な体重増加に「ほとんど関心がない」ので無関心期にいる。無関心期に有効なのは、問題を自分のこととして気づかせる意識の高揚、情動的経験（このままだとどうなるかを感じてもらう）、環境の再評価などの認知的な技法である。母体のやせが胎児に及ぼす影響を考えてもらうのは、まさに問題への気づきを促す働きかけ。だから2が正しい。

• 1は、食べる量を増やす具体的な工夫を教えるのは、変わる気持ちのある準備期・実行期の人に向く行動的な支援。無関心期では受け入れられにくい。
• 3は、目標宣言や家族の協力を求めるのは自己の解放や援助関係の利用で、準備期から実行期への移行を助ける技法。
• 4は、毎日の体重測定とグラフ化はセルフモニタリングで、実行期・維持期の行動を支える技法。
• 5は、ストレスとその対処を考えるのは実行期・維持期に逆戻りを防ぐための技法で、関心のない段階の支援ではない。

根拠：出題基準「栄養教育論」行動科学の理論とモデル（トランスセオレティカルモデル、変容ステージと変容プロセス）。行動科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。