問85精神保健福祉士 第20回

解説

正解は3。脊髄が損傷されると、損傷部位より下の運動や感覚がまひするだけでなく、膀胱や直腸を調節する神経の伝達も断たれる。そのため尿をためたり出したりする働きがうまくいかなくなる神経因性膀胱が起こりやすく、導尿などの排尿管理が必要になることが多い。だから3が正しい。

• 1は、デュシェンヌ型筋ジストロフィーは、幼児期に転びやすい、走れない、立ち上がるときに手を膝について体を押し上げる（登はん性起立）など、腰や太ももの筋力低下で始まる。呼吸困難は病気が進んでから起こる。
• 2は、ALSは、運動ニューロンが障害されて筋力低下と筋萎縮が進む病気。運動失調（動きの協調がうまくいかないこと）が主体なのは脊髄小脳変性症。
• 4は、脳性麻痺の原因となるのは、分娩時の低酸素状態（新生児仮死など）。高酸素血症ではない。
• 5は、脊髄小脳変性症は、遺伝性でも非遺伝性でも、ふらつきなどの運動失調による歩行障害が中心の症状。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「人体の構造と機能及び疾病」（障害の概要、肢体不自由）。法令の規定ではない。