問3精神保健福祉士 第21回

解説

正解は1。心気障害は、重い進行性の身体の病気にかかっているのではないかという考えにとらわれ続けるもので、検査で異常がないと説明されても納得できず、受診をくり返す。ICD-10 では身体表現性障害（F45）の一つに位置づけられている。だから1が正しい。

• 2の神経衰弱は、心身の疲れやすさ、集中しにくさ、頭痛などを主とするもので、病気へのとらわれが中心ではない。
• 3の身体化障害は、痛み、胃腸症状、皮膚の感覚異常など多彩な身体症状を長く訴え続けるもので、特定の病気にかかっているという考えより症状そのものの訴えが中心。
• 4の離人・現実感喪失症候群は、自分が自分でない感じ、周りが現実でない感じが主な症状。
• 5の身体表現性自律神経機能不全は、動悸や胃の不調など自律神経が支配する臓器の症状を、身体の病気によるものとして訴えるもの。

根拠：WHO「ICD-10 精神および行動の障害」F45.2 心気障害、F45.0 身体化障害、F45.3 身体表現性自律神経機能不全、F48.0 神経衰弱、F48.1 離人・現実感喪失症候群、出題基準「精神疾患とその治療」。