カコモンノート
カコモンノート›精神保健福祉士›第24回人体の構造と機能及び疾病

問82精神保健福祉士 第24回

82 / 163問
令和3年度2022年

事例を読んで，国際生活機能分類（ＩＣＦ）のモデルに基づく記述として，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Ａさん（40歳）は，脳性麻痺のため，歩行訓練をしながら外出時は杖を使用していた。しかし麻痺が進行し，電動車いすを使用するようになり，電車での通勤が困難となった。その後，駅の階段に車いす用の昇降機が設置され，電車での通勤が可能となった。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。ICF（国際生活機能分類）は、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3つに分け、それぞれが難しくなった状態を「機能障害」「活動制限」「参加制約」と呼ぶ。杖を使って歩くことは本人が行う行為である「活動」に当たり、それが難しくなった状態は活動制限と表す。だから3が正しい。

  • 1は、脳性麻痺という病気は「健康状態」に入る。個人因子は年齢、性別、生活歴、価値観など、その人自身の特徴。
  • 2は、電動車いすは福祉用具で、本人の外にある「環境因子」に入る。
  • 4は、電車で通勤して働くことは社会への関わりなので「参加」で、それが難しい状態は参加制約。能力障害は1980年のICIDH（国際障害分類）の用語で、ICFでは使わない。
  • 5は、歩行訓練は歩く力を高めるために本人が取り組むもので、この事例で環境因子に当たるのは電動車いすや駅の昇降機。昇降機という環境の変化で通勤（参加）ができるようになった。

根拠：世界保健機関（WHO）「国際生活機能分類（ICF）」（2001年採択）、厚生労働省「国際生活機能分類－国際障害分類改訂版－（日本語版）」。

KEY POINT
ICFでは杖歩行の困難は活動制限、通勤の困難は参加制約、車いすや昇降機は環境因子、病気は健康状態。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和3年度 問82（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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