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カコモンノート›精神保健福祉士›第25回精神保健福祉の理論と相談援助の展開

問38精神保健福祉士 第25回

38 / 163問
令和4年度2023年

精神科病院に医療保護入院しているMさん（30代，女性）は，A退院後生活環境相談員の支援を受け，退院後の生活についてイメージを育んできた。そのような中，Mさんの退院支援委員会が開催され，Mさんも参加した。そこで，主治医より，退院に向けた今後の治療方針が説明された。Mさんは不安なことや確認したいことについてA退院後生活環境相談員のサポートを受けながら，治療プログラムの理解を深めた。その後，Mさんは治療プログラムに主体的に取り組み始めた。 次のうち，Mさんの主体的な取組を表す用語として，適切なものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3。Mさんは、主治医から治療方針の説明を受け、A退院後生活環境相談員の助けを借りて不安や疑問を確かめ、治療プログラムを理解したうえで自ら取り組み始めた。患者が治療方針を理解し、納得したうえで主体的に治療を続けることをアドヒアランスという。だから3が正しい。

  • 1のインフォームドコンセントは、十分な説明を受けて理解したうえで治療などに同意すること。同意の手続を指し、その後の主体的な取組を表す言葉ではない。
  • 2のアカウンタビリティは説明責任で、支援者や機関の側が負うもの。
  • 4のコンプライアンスは、医師の指示に従うことを指し、患者が受け身の立場に置かれる言葉。患者の主体性を重んじる考えから、アドヒアランスが使われるようになった。
  • 5のシェイピングは、目標の行動に近い行動を段階的に強化して形づくる行動療法の技法。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「精神保健福祉の理論と相談援助の展開」。法令の規定ではない。

KEY POINT
治療方針を理解し納得したうえで患者が主体的に治療に取り組むのがアドヒアランスで、指示に従うだけならコンプライアンス。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問38（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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