カコモンノート

問4精神保健福祉士 第25回

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令和4年度2023年

うつ病で入院中の患者が,「私はがんにかかっていて死ぬのを待っているだけだ」と訴えている。身体的な検査をしたところ,特に異常はなく,がんの所見は認められなかった。次のうち,患者にみられる症状として,正しいものを1つ選びなさい。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2。うつ病では、沈んだ気分に沿った内容の妄想が出ることがある。重い病気にかかっていると確信する心気妄想、罪を犯したと思い込む罪業妄想、お金がなくなったと思い込む貧困妄想が代表で、まとめて微小妄想と呼ぶ。この患者は検査で異常がないのに「がんで死ぬのを待っている」と確信しており、心気妄想に当たる。だから2が正しい。

  • 1は、妄想気分は周りの様子がなんとなく不気味に変わったと感じる体験で、統合失調症の初期にみられる。
  • 3は、注察妄想は誰かにいつも見張られていると確信する妄想。
  • 4は、罪業妄想は自分が重い罪を犯した、取り返しのつかないことをしたと確信する妄想。病気への確信ではない。
  • 5は、関係妄想は周りの出来事や人の言動を、自分に関係づけて受け取る妄想。

根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「精神疾患とその治療」気分障害。法令の規定ではない。

KEY POINT
根拠のない重病への確信は心気妄想。罪業妄想・貧困妄想と並び、うつ病でみられる微小妄想の一つ。
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和4年度 問4(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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