問82精神保健福祉士 第26回

解説

正解は3。ICFは、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3つに分け、それに影響する背景因子として「環境因子」と「個人因子」を置く。「活動」は課題や行為を個人が行うことで、室内を手すりを伝って歩くことは歩行という行為の遂行にあたる。だから3が正しい。

• 1は、年齢や性別は個人の特徴で「個人因子」。
• 2は、左片麻痺は体の機能の障害で「心身機能・身体構造」。
• 4は、近くに長女が住み、車いすを押してくれることは、本人を取り巻く人的な支援で「環境因子」。
• 5は、サービスや制度そのものはICFの環境因子に含まれるが、事例で描かれているのはAさんが週1回デイサービスに通い、レクリエーションに加わることで、社会の場への関わりとして「参加」とみるのが一般的。環境因子とする記述は最も適切とはいえない。

根拠：WHO「国際生活機能分類（ICF）」（2001年）、厚生労働省「国際生活機能分類－国際障害分類改訂版－」（日本語版、2002年）。