問92精神保健福祉士 第26回

解説

正解は4。DSM-5のPTSDの症状は、侵入症状、回避、認知と気分の陰性の変化、覚醒度と反応性の著しい変化の4つにまとめられている。回避は、心的外傷となった出来事を思い出させる場所、人、会話、活動などを避けようとすること。事故にあった場所を通らないよう通勤経路を変えるのは、これにあたる。だから4が適切。

• 1は、ささいなことでひどく驚くのは過度の驚愕反応で、覚醒度と反応性の変化。
• 2は、出来事を全て自分のせいだと考えるのは、出来事の原因や結果についての自分や他者を責めるゆがんだ認識で、認知と気分の陰性の変化。
• 3は、つらい出来事を急に思い出すのは、意図せず記憶がよみがえる侵入症状。
• 5は、大声をきっかけに虐待の記憶がよみがえり苦しくなるのは、侵入症状（きっかけによる強い心理的苦痛）。

根拠：米国精神医学会「精神疾患の診断・統計マニュアル 第5版（DSM-5）」（2013年）心的外傷後ストレス障害の診断基準。