問84精神保健福祉士 第27回

解説

正解は4。イギリスは国民保健サービス（NHS）によって、租税を主な財源に住民へ医療を提供している。社会保険ではなく税で医療を保障する国の代表例であり、4が適切である。

• 1は、フランスの公的医療保険は、外来では患者がいったん医療費を払い、後で払い戻しを受ける償還払いを原則としてきた。現物給付が原則ではない。
• 2は、ドイツの公的年金は、民間被用者の年金保険、公務員の恩給、一部の自営業者向けの制度などに分かれており、全国民共通の一元的な制度ではない。
• 3は、スウェーデンの公的年金は、所得比例年金の大部分を賦課方式で運営し、積立方式はプレミアム年金の部分にとどまる。完全積立ではない。
• 5は、アメリカの公的医療保険は高齢者などを対象とするメディケアと低所得者向けのメディケイドが中心で、国民皆保険は実現していない。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「社会保障」諸外国における社会保障制度。法令の規定ではない。各国の医療・年金制度の一般的な理解による。