問36精神保健福祉士 第28回
次の記述のうち,この場面でB精神保健福祉士がA精神保健福祉士に対して行ったこととして,適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 A精神保健福祉士(23歳,男性)は大学卒業後,精神科病院に就職し,精神科デイケアの担当となって半年が過ぎた。日々の業務には慣れてきたものの,経験の長いB精神保健福祉士の補助的な役割を担うことが多かった。ある日のスタッフ会議で,A精神保健福祉士が翌月からプログラム活動を一つ企画して担当することになった。A精神保健福祉士は,デイケアメンバーとの雑談の中で,運動不足を解消したいという声を幾つか聞き,軽スポーツのプログラム活動を企画立案した。5名のメンバーの参加があり,初回ミーティングを開いた。そこでA精神保健福祉士は,そのミーティングでグループワーカーを務めた。(問題34)プログラム活動が始まって3回目から,新たにデイケアを利用開始したCさん(24歳,男性)が加わった。Cさんは,大学生だった21歳の時に統合失調症と診断され,外来通院していた。記録では,中学生の時にいじめられた出来事があり,人間関係に苦手意識があるとのことだった。当初のCさんは,他のメンバーと距離を置き,活動にほとんど参加しなかった。そこでA精神保健福祉士は,Cさんが孤立するのを防ごうと面接を行った。Cさんは「みんなと話せるようになりたいけど,中学の時みたいになったらどうしようとも思う。自分がよく分からない」と語った。(問題35)その面接後,Cさんは,少しずつではあるが活動に参加するようになっていった。しかし,過去の出来事から,新たに参加した特定のメンバーが近づくと急に席を離れる等の反応を示し,場の雰囲気を悪くしてしまうことが度々あった。A精神保健福祉士が,Cさんのその態度を面接で取り上げたところ,それ以降,CさんはA精神保健福祉士を避けるようになった。そこで,A精神保健福祉士はCさんとの関わりについて,B精神保健福祉士に時間をとってもらい,面談室で相談した。
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正答 2解説
正解は2。経験の浅いA精神保健福祉士が、先輩のB精神保健福祉士に時間をとってもらい、Cさんとの関わりを相談している場面はスーパービジョンにあたる。スーパーバイザーは答えを与えるより、スーパーバイジーが自分の関わりを振り返り、Cさんの行動の背景(中学時代のいじめの体験や人間関係への不安)を自分で考えられるよう促す。専門職としての力を育てる教育的な働き。だから2が正しい。
- 1は、メンバーの追加募集は、AさんとCさんの関係という相談の中心に応えていない。人が増えるとCさんの緊張が強まるおそれもある。
- 3は、病院の理念の確認は組織にかかわる話で、Cさんとの関わりの振り返りにはならない。
- 4は、主治医の助言が役立つ場面はあるが、この相談ではまずA精神保健福祉士自身の関わりを振り返ることが目的に合う。
- 5は、担当から外すと、関わりを見直して成長する機会も、Cさんとの関係を立て直す機会も失われる。
根拠:精神保健福祉士国家試験出題基準「ソーシャルワークの理論と方法(専門)」(スーパービジョン)。カデューシンが整理したスーパービジョンの管理的・教育的・支持的機能。法令の規定ではない。
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