社会福祉士 過去問 第38回 問90

事例を読んで，特定施設入居者生活介護の指定を受けたＡ養護老人ホームにおけるＢさんへの対応として，次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Ｂさん（74歳，男性）はＡ養護老人ホームに7年前から入所している。数回の入院加療を経て，5日前に末期の肝臓がんで余命が6か月以内と主治医に診断された。現在のＢさんは意思表示・意思決定が十分に可能であり，病状や余命に関する告知を受け，それを理解したうえで「ここで最期まで暮らしたい」と希望している。なお，Ｂさんと家族・親族とのつながりは50年以上の間，途絶えている。Ａ養護老人ホームではＡＣＰ（アドバンス・ケア・プランニング）の考え方を重視し，Ｂさんの同意のもと，Ｂさんに関する今後の介護や医療の方針を「ガイドライン」に則って，「医療・ケアチーム」を組織して協議・決定することとした。 （注）「ガイドライン」とは，「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」（平成30年3月改訂，厚生労働省）のことである。

1. 1医療・ケアチームは，Ｂさんの病状に詳しい複数の看護職員で構成する組織で代替できる。×
2. 2Ｂさんの意思決定を尊重し，方針に関する話し合いは繰り返さないようにする。×
3. 3Ｂさんと医療・ケアチームが話し合った内容は，その都度文書にまとめておく。○
4. 4Ｂさんと医療・ケアチームで方針の合意が得られない場合，施設長が判断する。×
5. 5Ｂさんの意思が確認できなくなった場合は，家族の「推定意思」を尊重する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます