午前 問51視能訓練士 第48回
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眼位検査で遠見35Δの外方偏位が観察された症例において、視力は右1.2（矯正不能）、左1.2（矯正不能）。両眼開放下での眼位は斜位で視力は0.2であった。治療として正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。遠見で35Δの外方偏位があり、両眼開放下では斜位になっているので、間欠性外斜視として考えます。片眼の視力は左右とも1.2と良好ですが、両眼開放下の視力が0.2まで落ちており、両眼視の使いにくさが強く出ています。35Δは小角度ではないため、訓練だけで眼位を安定させるより、斜視手術でずれそのものを小さくする方針が中心になります。輻湊訓練は輻湊不全型や小角度の間欠性外斜視では考えますが、この偏位量では第一選択にしにくい。矯正眼鏡は屈折異常が主因のときの対応ですが、矯正不能で1.2出ています。視力増強訓練は弱視があるときの治療で、この症例の主問題ではありません。抑制除去訓練も、大きな外方偏位が残ったまま行うと複視を自覚させやすく、まず眼位を整えることが優先です。
KEY POINT
遠見35Δの間欠性外斜視で両眼視が悪い。大きな偏位では訓練より斜視手術を考える。「視能訓練学」の他の問題
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第48回 午前 問51（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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