午後 問69視能訓練士 第50回
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14歳の男子。両眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.2（矯正不能）、左0.3（矯正不能）。フルオレセイン蛍光眼底造影検査では病巣に一致した過蛍光〈window defect〉が観察され、ERGのフラッシュERGと杆体応答は正常であった。 左眼の眼底写真（別冊No. 7Ａ）、OCT（別冊No. 7Ｂ）及びERGの錐体応答（別冊No.7Ｃ）を別に示す。 この患者にみられるのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。杆体は正常なのに錐体応答だけが落ち、蛍光造影では病巣にwindow defectが出ています。黄斑の錐体がやられた状態なので、中心暗点が出て明るいところで眩しくなります。1型2色覚は生まれつきの色覚異常で、視力が0.2まで落ちることはありません。脈絡膜新生血管ならwindow defectではなく蛍光の漏出が見られます。
KEY POINT
錐体だけ落ちれば、中心暗点と羞明。「視能障害学」の他の問題
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- 第50回 午後 問7269歳の女性。頭痛と嘔吐のため救急科受診後に来院した。右眼の前眼部写真（別冊No. 10）を別に示す。 この写真でみられる所見はどれか。2つ選べ。
- 第50回 午後 問65斜視をきたさないのはどれか。
- 第50回 午後 問64眼振とその原因の組合せで誤っているのはどれか。
- 第50回 午後 問55身体表現性障害〈心因性視能障害〉で最も多いのはどれか。
- 第50回 午後 問50右眼の滑車神経麻痺において正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第50回 午後 問69（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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