午後 問30視能訓練士 第53回

解説

正解は3です。眼底自発蛍光は網膜色素上皮に溜まった物質が出す光を見る検査なので、色素上皮が失われた場所は暗く写ります。この写真では中心窩のまわりに明るい輪があり、その外側に黒く抜けた領域が点々と広がっています。網膜が外側から壊れていき、まだ残っている中心との境目に明るい輪ができる。網膜色素変性で典型的に見られる形です。加齢黄斑変性の萎縮は黄斑を中心に地図状に広がるもので、中心を輪で囲んで外が抜けるという並び方にはなりません。Stargardt病は後極に黄色い斑点が散らばり、脈絡膜の背景が暗く沈む所見を伴います。卵黄様黄斑ジストロフィは中心窩に卵黄のような明るい塊が1つできる形。AZOORは輪郭のはっきりした領域が急に暗くなるもので、経過の速さも違います。