午後 問73視能訓練士 第55回

解説

正解は2です。この症例は頭部外傷後に床が歪んで見え、歩きづらいと訴えています。水平・垂直の眼位ずれだけでなく、外傷後の回旋偏位を疑う場面です。回旋偏位は通常の遠見・近見の眼位検査だけではつかみにくいため、回旋を評価できる検査を組み合わせます。眼底検査では視神経乳頭と黄斑の位置関係から客観的な眼球回旋をみられます。Hess赤緑試験は外眼筋麻痺の分布を確認する検査で、外傷後の眼球運動障害の評価に有用です。大型弱視鏡検査では水平、垂直、回旋のずれを定量できます。Cyclophorometer検査も自覚的な回旋偏位を調べる検査です。眼軸長測定は主に屈折や眼内レンズ度数計算などで使う測定で、外傷後の回旋斜視の評価には直接必要ありません。