午前 問70視能訓練士 第55回
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9歳の男児。学校の健康診断で両眼の視力低下を指摘され来院した。視力は右（0.6×＋0.50D）、左（0.5×＋0.25D）であった。ERG検査では最大応答および杆体応答はやや減弱、錐体応答とフリッカ応答は著明に低下していた。眼底写真、フルオレセイン蛍光眼底造影検査およびOCT検査の所見（別冊No. 7）を別に示す。 考えられるのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。蛍光眼底造影では脈絡膜の背景蛍光が暗く沈み（dark choroid）、黄斑に窓様の過蛍光、その周りに斑点状の過蛍光が散っています。OCTでも中心窩の外層が薄くなっています。ERGで錐体応答とフリッカが強く落ちる一方、杆体はやや減弱にとどまるのも合います。網膜色素変性なら杆体系が先に落ち、Leber遺伝性視神経症は視神経の病気で黄斑のこうした所見は出ません。
KEY POINT
暗い脈絡膜と黄斑の斑点＝Stargardt病。「視能障害学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第55回 午前 問70（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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