午前 問73視能訓練士 第55回
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39歳の男性。眼位異常を主訴として来院した。小学生のころから顔の傾きを指摘されることがあった。20歳ころから左眼の外上転が気になるようになり、30歳ころから目立つようになっていた。視力は右0.6（1.2×−1.00D）、左0.9（1.0×−0.50D）で、右への頭部傾斜と顔面非対称がみられた。9方向むき眼位写真（別冊No. 10Ａ）と頭部傾斜による眼位写真（別冊No. 10Ｂ）とを別に示す。 この患者に対する術式で適切でないのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。右への頭部傾斜と左眼の外上転から左上斜筋麻痺と考えます。左眼が上に外れているので、左眼を下げる（左上直筋後転）か、右眼を相対的に上げる（右下直筋後転）方向の手術が筋道です。回旋のずれには下直筋や上直筋の移動が使えます。右眼下斜筋を切ると右眼が上がりにくくなり、左眼の上斜視はかえって目立つので適切ではありません。
KEY POINT
上がっている眼を下げるか、反対眼を上げる。「視能訓練学」の他の問題
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第55回 午前 問73（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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