問69登録販売者 令和2年度

解説

正解は1。ａ・ｂ・ｃが正しく、ｄが誤りなので、正・正・正・誤の組合せになる。血液脳関門の働きと、延髄・脊髄の役割の違いが要になる。

• ａは正しい。脳の血管は末梢の血管に比べて物質の透過に関する選択性が高く、タンパク質などの大分子や、小分子でもイオン化した物質は血液中から脳の組織へ移行しにくい。
• ｂは正しい。脳の毛細血管が中枢神経の間質液環境を血液内の組成変動から保護する働き（血液脳関門）は、小児では未発達で、医薬品の成分が脳に達しやすい。
• ｃは正しい。中枢は末梢からの刺激を受け取って統合し、それに反応して興奮を起こし、末梢へ刺激を送り出して体を制御している。
• ｄは誤り。心臓中枢や呼吸中枢があるのは延髄である。脊髄は脳と末梢の刺激を中継するほか、脊髄反射を担う。

根拠：試験問題の作成に関する手引き（平成30年3月版 第2章 人体の働きと医薬品）。