問53登録販売者 令和3年度

解説

正解は3。ａが誤りで、ｂ・ｃ・ｄが正しい。ニコチン置換療法は、喫煙を完全に止めたうえで、ニコチンを禁煙補助剤から摂取し、その量を段階的に減らして離脱症状を軽くしながら禁煙に導く方法である。

• ａは誤り。喫煙しながら使うのではなく、禁煙したうえで使う。喫煙を続けるとニコチンの過剰摂取になる。
• ｂは正しい。咀嚼剤は口腔粘膜から、パッチ製剤は皮膚を透過してニコチンが血中に移行する。
• ｃは正しい。菓子のガムのように噛むと唾液が多く出てニコチンが唾液とともに飲み込まれ、口腔粘膜から十分吸収されず、吐きけや腹痛等も出やすいので、ゆっくり断続的に噛む。手引きの注にも、噛みすぎて唾液が出過ぎたときは飲み込まずにティッシュ等に吐き出すとある。
• ｄは正しい。ニコチンはインスリンの血糖降下作用に拮抗するので、インスリン製剤を使っている人は使用前に医師等に相談する。

根拠：試験問題の作成に関する手引き（平成30年3月版 第3章 主な医薬品とその作用）。