問153薬剤師 第106回
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26 歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異動により、寝付けなくなった。眠りにつくことができれば朝まで眠れるが、寝付けないときには、ついスマートフォンで動画を見てしまう。寝坊するのが怖くて眠れない日もある。他に病気はない。」という。 （処方） ラメルテオン錠 8 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 14 日分 処方されたラメルテオンに関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。ラメルテオンは視交叉上核などのメラトニンMT₁・MT₂受容体を刺激し、睡眠と覚醒のリズムを整えて眠りにつきやすくします。MT₁・MT₂受容体はGiタンパク質と共役しており、刺激するとcAMPは増えるのではなく減ります（2）。オレキシン受容体を遮断するのはスボレキサントなどです（1）。Cl⁻チャネルを内蔵するGABAA受容体に作用するのはベンゾジアゼピン系などで（3）、上行性脳幹網様体賦活系を抑える作用もラメルテオンの作用機序ではありません（5）。
KEY POINT
ラメルテオン＝MT₁・MT₂受容体刺激（Gi共役）→入眠を促す「薬理」の他の問題
- 第106回 問152副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第106回 問151細胞膜受容体に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第106回 問155脳血管障害とその後遺症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
- 第106回 問15640 歳女性。 3 年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量…
- 第106回 問158骨粗しょう症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第106回 問159心不全治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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