カコモンノート

問326薬剤師 第106回

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第106回

次の薬物とその薬物が用いられる疾患又は治療の組合せのうち、用量調節に際して血中濃度を測定することが推奨されているのはどれか。2つ選べ。 薬物 疾患名又は治療名

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。図の表は薬物と疾患の組合せなので、用途まで見て判断します。炭酸リチウムは有効な濃度と中毒を起こす濃度が近く、血中濃度を測りながら量を決めます。エベロリムスは心臓移植後の免疫抑制に使うとき、血中濃度を測って用量を調節します。1のメトトレキサートは関節リウマチに少量を使う場合、血中濃度測定は一般的ではありません。3のバンコマイシンは腸炎には経口で使い、ほとんど吸収されず腸管内で効くので測定は要りません。5のダプトマイシンは通常測定せず、CK上昇などの副作用を観察します。

KEY POINT
TDM推奨=リチウム・移植の免疫抑制薬。経口バンコマイシンは不要
出典:厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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