カコモンノート

問33薬剤師 第106回

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第106回

ニトログリセリンの抗狭心症作用に関わる機序はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。ニトログリセリンは体内で一酸化窒素(NO)を遊離し、NOが細胞質にある可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化してcGMPを増やします。その結果、血管平滑筋が弛緩し、主に静脈の拡張で心臓の前負荷を減らし、冠血管も拡張させます。2の膜結合型グアニル酸シクラーゼはANPなどが活性化する別の酵素です。4のPDEⅢ阻害はミルリノンなどの機序です。5のPDEⅤは、シルデナフィルが活性化ではなく阻害する酵素で、硝酸薬との併用は禁忌です。

KEY POINT
硝酸薬→NO→可溶性GC活性化→cGMP↑→血管拡張
出典:厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題(第1分冊)(厚生労働省)
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