問56薬剤師 第106回
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血中間接ビリルビン値が血中直接ビリルビン値に比べて優位に上昇する疾患はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。溶血性貧血では赤血球が大量に壊れてヘモグロビン由来のビリルビンが急増し、肝臓でのグルクロン酸抱合が追いつかないため、抱合前の間接ビリルビンが優位に上昇します。4の胆石症と5の膵頭部がんは胆道がふさがる閉塞性黄疸で、抱合済みの直接ビリルビンが胆汁に出られず血中に逆流するため、直接ビリルビンが優位です。1の肝硬変と2のアルコール性肝障害は肝細胞の障害で、両方が上がり、直接ビリルビン優位となることが多いです。
KEY POINT
溶血→間接ビリルビン優位、閉塞性黄疸→直接優位「病態」の他の問題
出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第1分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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