カコモンノート

問27薬剤師 第108回

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第108回

麻酔下のラットに低用量のアセチルコリン( 5μg/kg)を静脈内投与すると、急速に血圧が下降したが、アトロピン( 1 mg/kg)を静脈内投与後に高用量のアセチルコリン(500μg/kg)を静脈内投与すると、血圧が上昇した。アトロピン投与後の高用量のアセチルコリンによる血圧上昇に関係するのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。低用量のアセチルコリンは血管内皮のM₃受容体を刺激し、一酸化窒素を介して血管を拡張させるため血圧が下がります。アトロピンでムスカリン受容体を遮断した後に高用量を投与すると、自律神経節と副腎髄質のNN受容体が刺激され、ノルアドレナリンやアドレナリンが放出されて血圧が上がります。NM受容体は骨格筋の神経筋接合部にあり、この昇圧には関与しません。M₁〜M₃はアトロピンで遮断されています。

KEY POINT
アトロピン後の高用量ACh昇圧=NN(神経節・副腎髄質)
出典:厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題(第1分冊)(厚生労働省)
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