カコモンノート

問59薬剤師 第109回

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第109回

高ナトリウム血症の患者に禁忌である薬物はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。トルバプタンはバソプレシンV₂受容体遮断薬で、腎集合管での水の再吸収を抑え、電解質の排泄をほとんど伴わずに水を排泄させる(水利尿)ため、血清ナトリウム濃度が上昇します。そのため高ナトリウム血症の患者には禁忌です。エプレレノンは抗アルドステロン薬で高カリウム血症に注意する薬、エナラプリルはACE阻害薬、カルベジロールはβ遮断薬、フロセミドはループ利尿薬で、高ナトリウム血症が禁忌の理由にはなりません。

KEY POINT
トルバプタン=V₂遮断で水利尿→血清Na上昇
出典:厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題(第1分冊)(厚生労働省)
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