問57薬剤師 第110回
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デキストラン硫酸固定化セルロースを用いた吸着器によるアフェレシス（注）施行中の患者への投与禁忌薬はどれか。1つ選べ。 （注）アフェレシス：生体内のさまざまな血液関連因子を分離・除去して治療する 広範囲な医療技術の総称
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。デキストラン硫酸は陰性に荷電しており、血液が接触するとブラジキニンの産生が高まります。エナラプリルなどのACE阻害薬はブラジキニンの分解も抑えるため、ブラジキニンが蓄積して血圧低下やショックを起こすおそれがあり、併用禁忌です。イルベサルタンはアンジオテンシンⅡ受容体を遮断するARBで、ブラジキニンの分解には関わらないため禁忌ではありません。ACE阻害薬とARBの違いがポイントです。
KEY POINT
デキストラン硫酸吸着×ACE阻害薬＝ブラジキニン蓄積でショック「病態」の他の問題
出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第1分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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