看護師 過去問 第106回 午後 問255
Ａさん（65 歳、男性）は、胃癌を疑われ検査入院した。入院時、認知機能に問題はなかった。不眠を訴え、入院翌日からベンゾジアゼピン系の睡眠薬の内服が開始された。その日の夜、Ａさんは突然ナースステーションに来て、意味不明な内容を叫んでいた。翌朝、Ａさんは穏やかに話し意思疎通も取れたが｢昨夜のことは覚えていない｣と言う。Ａさんの昨夜の行動のアセスメントで最も適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
夜間せん妄：①意識レベルの急性変化・変動性、②見当識障害・意味不明な発言、③興奮または傾眠、④記憶の欠落（覚えていない）、⑤夜間に増悪し朝方は清明、⑥ベンゾジアゼピン系睡眠薬は高齢者のせん妄誘発要因。原因薬剤の見直しと環境調整が対応の中心。観念奔逸は躁状態、感情失禁は脳血管障害、妄想気分は精神病。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要な事項である。
KEY POINT
夜間せん妄=覚えていない「人体の構造と機能」の他の問題
- 第106回 午後 問265女性の骨盤腔内器官について腹側から背側への配列で正しいのはどれか。
- 第106回 午後 問242型糖尿病と診断された人への説明で適切なのはどれか。
- 第106回 午後 問268チェーンソーの使用によって生じるのはどれか。
- 第106回 午後 問241Ａさん（59 歳、女性）は、半年前に下咽頭癌で放射線治療を受けた。口腔内が乾燥し、水を飲まないと話すことも不自由なことがある。Ａさんに起こりやすいのはどれ…
- 第106回 午後 問270病的な老化を示すのはどれか。
- 第106回 午後 問271生後か月の男児。Hirschsprung（ヒルシュスプルング）Hirschsprung disease病と診断され、生後日、回腸部にストーマ造設術を行った…
出典：厚生労働省 第106回看護師国家試験 PM 問55（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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