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看護師 過去問 第107回 午前 問113

健康支援と社会保障制度 平成29年度2018年2月18日

【事例】A さん(38 歳、男性)。23 時ころ、徒歩で来院した。A さんは胸を押さえ苦しそうに待合室で座っており、救急外来の看護師が声をかけると、A さんは日本語を少し話すことができ、外出中に急に胸が痛くなったと話した。A さんは英語は話せないようだった。A さんは日本語学校の学生であり、A さんの指定した番号に電話したところ、A さんの妻につながり、日本語でのコミュニケーションが可能であった。 妻は1時間後に病院に到着できるということだった。この病院には、夜間にAさんの母国語を話せる職員はいなかった。 A さんの妻が、A さんの国民健康保険証を持って救急外来に到着した。妻から聴取した情報によると、A さんは特に既往はないが、時々頭痛があり、母国で市販されていた鎮痛薬を常用していたとのことであった。心電図でST上昇が認められ、A さんと妻は、医師から「入院して冠動脈造影〈CAG〉を受けないと命の危険があるかもしれない」と説明を受けた。しかし、A さんは「たくさんの費用は支払えないし、学校を休むのが心配だ」と検査を受けることを拒んだ。このときの救急外来の看護師の説明で優先されるのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4
EXPLANATION

解説

外国人患者の検査費用心配には医療費が国民健康保険で適用されることを説明し、経済的不安を軽減して必要医療の受け入れを促す。生命の危険があり緊急性高い検査の拒否を回避するための情報提供。検査手順・退学・宗教対応も後で必要だが、医療費の保険適用の説明が最優先となる対応となる。

KEY POINT
外国人=保険適用説明
出典:厚生労働省 第107回看護師国家試験 午前 問113(厚生労働省)
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