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カコモンノート看護師第107回 › 午前 問49

看護師 過去問 第107回 午前 問49

老年看護学 平成29年度2018年2月18日

A さん(66 歳、男性)は、Lewy2レビー3小体型認知症dementia with Lewy bodiesであるが、日常生活動作2ADL3は自立している。介護老人保健施設の短期入所2ショートステイ3を初めて利用することとなった。施設の看護師は、同居している家族から「以前、入院したときに、ご飯にかかっているゴマを虫だと言って騒いだことがあったが、自宅ではそのような様子はみられない」と聞いた。入所当日の夜間の対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

レビー小体型認知症の幻視は具体的・反復的で本人にとってはリアル。誘因として光と影、模様、暗い環境がある。細かい模様のあるカーペットや暗闇で幻視が増悪するため、模様のある物の除去や適切な照明調整が有効。「虫はいない」と否定するのは混乱を増悪、照明全開も不眠を招く。環境調整が大切となる。 認知症の症状理解と環境調整が看護の中心。

KEY POINT
DLB=模様の物を片付ける
出典:厚生労働省 第107回看護師国家試験 AM 問49(厚生労働省
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