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看護師 過去問 第109回 午後 問257

人体の構造と機能 令和元年度2020年2月16日

A さん（90 歳、女性）は、認知症dementiaで要介護。デイサービスの送迎の際に、同居している娘から｢食事は家族と同じものを食べていたのですが、昨日から下痢が続いています。発熱はなく、元気はあります｣と看護師に話があった。デイサービスでは午前中に不消化便が回あり、おむつ交換の際に、肛門周囲の発赤がみられた。A さんへの対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

高齢者の下痢では脱水リスクが高いため経口補水液（ORS、ナトリウム・ブドウ糖・水分配合）による水分・電解質補給が最優先。腹部マッサージは腸蠕動促進で下痢を悪化、食物繊維は下痢時は控える、強い石けん洗浄は粘膜・皮膚障害（既に発赤あり）。脱水評価と補液が高齢者下痢ケアの中心となる。 高齢者の脱水予防と水分管理が大切となる。

KEY POINT
下痢=経口補水液
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出典：厚生労働省 第109回看護師国家試験 PM 問57（厚生労働省）
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