看護師 過去問 第109回 午後 問245

解説

Bradenスケールは褥瘡発生リスク評価尺度で6項目：①知覚の認知、②湿潤、③活動性、④可動性、⑤栄養状態、⑥摩擦とずれを各1〜4点（摩擦は1〜3点）で評価し合計6〜23点。14点以下で高リスク。湿潤は皮膚浸軟・剥離の要因として重要項目。体圧（圧）・年齢・循環は直接の評価項目ではない。 褥瘡リスク評価ツールを活用して予防する。