看護師 過去問 第110回 午後 問231

解説

診療記録（医師法・医療法）には診療録（カルテ）、看護記録、検査記録、処方箋、画像、手術記録等が含まれる。保存期間は診療録5年、看護記録2年（病院は診療に関する諸記録2年）等。診療記録の開示は管理者（病院長等）が応じる、閲覧は患者本人・代理人・遺族も可（一定要件）となる。 法定保存期間と開示手続を理解しておく。