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看護師過去問第112回午後問272

看護の統合と実践令和4年度2023年2月12日

A さん 58 歳、男性!は外国籍の妻 40 歳!と10 年前に結婚し、人で暮らしている。虚血性心疾患と診断され、外来看護師による生活指導を妻と一緒に受けることになった。初回の面談で、A さんは｢10 年間で体重が10 kg 増えました。妻の母国の習慣で味が濃いおかずや揚げ物とご飯を日に何度も食べています。最近、人とも運動をしなくなりました｣と話した。このときの外来看護師のさんと妻への最初の対応で適切なのはどれか。 1．生活習慣の改善についてさんと妻に考えを聞く。 2．食事は日回までにするよう指導する。 3．毎日時間のウォーキングを提案する。 4．料理教室に通うことを勧める。後H-28 22

1生活習慣の改善についてさんと妻に考えを聞く。○
2食事は日回までにするよう指導する。×
3毎日時間のウォーキングを提案する。×
4料理教室に通うことを勧める。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 1

EXPLANATION

解説

生活習慣改善指導の出発点は患者・家族の認識・思いを聴くことで、行動変容への動機付けとパートナーシップ確立の基盤となる。一方的な制限指示（食事1日1回・1時間ウォーキング・料理教室）は実行性が低く、当事者の生活背景・準備性（変化への意欲）に応じた段階的アプローチが必要。動機づけ面接法・行動変容ステージモデルを応用する。

KEY POINT

生活指導=本人の考えを聞くから

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出典：厚生労働省第112回看護師国家試験 PM 問72（厚生労働省）
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