看護師 過去問 第113回 午前 問42

解説

肝切除術後の黄褐色排液は胆汁漏を示唆。切離面からの胆汁漏出はビリルビン上昇・腹腔内感染・胆汁性腹膜炎のリスクがあり、ドレーン排液のビリルビン値測定で確認する。出血は鮮血〜暗赤色、腹水は淡黄色透明、黄疸は皮膚・眼球の所見でドレーンには直接反映されない。解剖学的構造の正確な理解は身体所見の解釈と看護援助の基盤となる。