看護師 過去問 第113回 午後 問244

解説

慢性腎臓病でリン排泄低下→高リン血症→Ca×P積上昇→Ca沈着・PTH上昇（二次性副甲状腺機能亢進）→骨吸収亢進・骨痛・骨軟化症（CKD-MBD）。貧血はエリスロポエチン低下、浮腫は塩水貯留、不整脈はKやCa異常が主因。リン制限と活性型VitD・リン結合薬の理解が腎不全看護の要。解剖学的構造の正確な理解は身体所見の解釈と看護援助の基盤となる。