看護師 過去問 第115回 午前 問117

【事例】A さん（24 歳、女性）は両親と3 人で暮らしている。会社員として働いているが、 最近責任の大きな仕事が増えていた。仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッ チやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。量が増え ていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。過食嘔吐をやめられ ないことに悩み、クリニックを受診し、 bulimia 神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見： 身長155 cm、体重48 kg、体温36.4 ℃、血圧104/60 mmHg、 脈拍66/分（不整）。 検査所見： 赤血球400 万/μL、Hb 12.5 g/dL、白血球6,300/μL、Na 135 mEq/L、 K 2.7 mEq/L、Cl 98 mEq/L、AST 30 IU/L〈U/L〉、ALT 35 IU/L 〈U/L〉、γ-GTP 29 IU/L〈U/L〉、血糖92 mg/dL。 A さんは受診時に母親と一緒に来院した。母親から「父親は、普段はA とあまり 話すことはありませんが、過食を見つけると我慢が足りないからだとA を叱りま す。私は食費が高くて困っています。どうしたらいいのでしょう」と外来看護師に 相談があった。 看護師が母親に行う支援として、適切なのはどれか。2 つ選べ。

1. 1家族心理教育や家族会を紹介する。○
2. 2疾患による家計への影響は仕方がないと伝える。×
3. 3食行動の異常には厳しく接するように指導する。×
4. 4A さんの疾患や今後の見通しについて説明をする。×
5. 5家族が原因であるため、すぐ態度を改めるよう指導する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます