午前 問6管理栄養士 第26回

解説

正解は2。年齢調整死亡率は、年齢構成の違う集団どうしの死亡率を比べるために、年齢構成の影響を取り除いた死亡率である。直接法では、観察集団の年齢階級別死亡率を基準集団（わが国では昭和60年モデル人口）の年齢別人口に当てはめ、基準集団で起こると期待される死亡数を求めて率にする。つまり観察集団の年齢階級別死亡率が必要になる。だから2が正しい。

• 1は、粗死亡率と年齢調整死亡率の大小は集団の年齢構成で決まる。高齢者の多い集団では粗死亡率のほうが高くなるが、若い集団では逆になるので、集団によらず粗死亡率が高いとはいえない。
• 3は、基準集団の年齢階級別死亡率を使うのは間接法。直接法で基準集団から借りるのは年齢別人口である。
• 4は、標準化死亡比（SMR）として算出するのは間接法。観察集団の実際の死亡数を期待死亡数で割って求める。
• 5は、人口規模の小さな集団では年齢階級別死亡率が不安定になるので、直接法は向かない。小さな集団に適しているのは間接法である。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」保健統計（年齢調整死亡率の直接法と間接法、標準化死亡比）。疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。基準人口は人口動態統計で用いる昭和60年モデル人口。