午後 問151管理栄養士 第28回

解説

正解は3と4。公衆栄養活動は、地域や職域などの集団を対象に、食と栄養を通じて人々の健康の保持増進と生活の質の向上をめざす組織的な活動である。対象は健康な人から疾病をもつ人まで幅広く、個人と集団の両方に働きかける。考え方の柱は、人々が自らの健康をコントロールし改善できるようにするヘルスプロモーションの理念であり、さらに食料の生産・流通・廃棄を通じて地球環境や生態系に影響することから、持続可能性への配慮も求められる。3は地球生態系への配慮、4はヘルスプロモーションの重視で、どちらも公衆栄養活動の基本的な考え方にあたる。だから3と4が正しい。

• 1は、公衆栄養活動の第一の使命は疾病の予防と健康の保持増進であり、治療の支援ではない。傷病者の治療を支える栄養管理は臨床栄養の領域。
• 2は、公衆栄養活動は集団を対象とするが、集団を構成する個人も対象に含まれる。個人への栄養相談も活動の一部。
• 5は、ハイリスクアプローチはリスクの高い個人を選び出して働きかける方法。社会全体に働きかけてリスクを下げるのはポピュレーションアプローチ。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養の概念（ヘルスプロモーション、生態系と食料・栄養、ハイリスクアプローチとポピュレーションアプローチ）。公衆衛生学の標準的な整理で、法令の規定ではない。